泄泻，名从何来？


 

临床特征：大便次数增多、粪质稀薄、甚至泻出如水样。
 

​泄与泻区别是甚？


 

粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，近代多泄、泻并称，统称为泄泻。
 

泄泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，夏秋两季较多见。
 

八大处中西医结合医院刘京本医师郑重提醒大家，糖尿病患者大约20%以上有泄泻，但由于常联想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等，往往忽视了不典型的糖尿病症状，易漏诊和误诊，延误治疗。
 

糖尿病患者为什么会泄泻？


 

长期高血糖，可造成胃肠功能障碍，引起泄泻。这是为什么呢？
 

古人认为，消渴先发生于上焦，日久祸及中焦，耗伤脾胃之阴，阴损及阳，脾气亦虚，清气不升，水湿内停，下趋于肠而导致腹胀和泄泻。
 

血糖的升高，可影响植物神经功能，使神经的传导速度加快或者变慢，调节功能失常，当累及消化系统植物神经功能时，会出现相应的消化系统症状，其中包括泄泻。
 

糖尿病泄泻怎辨识？


 

糖尿病腹泻夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，量不多，无黏液和血便，没有明显的腹痛，有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。
 

刘京本医师再次提醒大家，一旦发生慢性腹泻，除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外，勿忘查一下血糖。
 

泄肝安胃糖尿病泄泻有良效
 

《黄帝内经 · 素问：脏气法时论》云“肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泄之”。

 

清代著名医学家、四大温病学家之一、南阳先生叶桂（字天士）《叶天士晚年方案真本》（卷上）陆太仓案中，32岁，阴损瘕泄，以酸收甘补，用药：人参  茯神  炒白芍  熟地碳  炙甘草   五味子  山药浆丸。【此病案中，提出酸收甘补。】
 

《临证医案指南》（卷六）老妪，腹鸣瞋胀，清晨瘕泄。先以熄风安脾胃方。人参  茯苓   木瓜   炒乌梅    炒菟丝子，又泄肝醒胃方   吴茱萸  生白芍  炒乌梅  人参  茯苓。【此病案，提出“泄肝安胃”】
 

刘京本医师精研叶天士医案，擅用“泄肝安胃”法治疗糖尿病并发症，治疗糖尿病泄泻，用药精简准确，常有四两拨千金之功。叶天士所处年代与现代也有相似之处，深入研究叶氏之方对诊治现代病意义深远~

 

刘京本

中医全科医师

中医内科主治医师

 

擅长治疗：慢性咳喘，头晕，胸闷，失眠，胃痛，腹泻，便秘，痔疮，湿疹，慢性瘙痒，精通慢病西药用药原则，擅长中西医结合治疗2型糖尿病并发症（尿蛋白，神经病变，泄泻等）和甲状腺病（结节，凸眼等），妇科病（月经失调，更年期综合征，不孕不育），男科病和小儿常见病，用药精准，疗效显著，同时掌握针灸，贴敷等中医适宜技术，拥有众多的患者人群。