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李玉和:“秘”字后面的严重后果

    发布时间: 2022-12-20


什么样的疾病让老人在马桶上突发心梗导致猝死?听说它还会增加癌变的风险?“秘”字背后到底隐藏着怎样的健康危机?大肠有哪些功能?年轻人便秘高发的因素都是啥?
 
便秘是很常见的疾病,我们每一个人或多或少或轻或重有过这种经历,或者说阶段性的有过这种体验,简单地说便秘就是大便不通畅。
 
中医疑难杂症专家,我院内科特聘专家李玉和主任今年5月曾做客BRTV科教频道《健康北京》栏目,谈让肠道动起来。小编特地整理了相关内容,现与您共享。
 
“秘”字背后引发严重后果
 
一、猝死
 
便秘可诱发猝死,它是一种诱发因素,而不是直接因素。直接因素是患者本身有心脑血管疾病,或是有多器官的疾病,再加上年老体衰。
 
便秘时排便要用力。在用劲过程中,腹部压力增高,血压可以突然上升20到30,甚至更高。当血压上升到一定极限时,人体不能适应,可诱发心肌梗塞。
 
这是因为当压力增高后,血管斑块脱落、撕裂,大块变成小块,小块变成更小块,随着血管和心脏的搏动,到达血流当中去。特别像前降支、侧壁支,或是后壁支这些大血管,堵住后心肌大面积坏死,其实是出现了严重的缺氧。
 
头部和心脏对于缺氧最为敏感。大面积梗塞后,心脏变成一条直线,或者心室是一种颤动的状态,没有力量把血再泵到大脑里面去。当大脑严重缺氧到了40秒钟时,人就死了,所以就是一瞬间的事儿。
 
因此说猝死的关键词,在于有基础性的心脑血管疾病。因便秘猝死,虽属偶然,但并不是个例。
 
便秘除了会引发猝死外,还可能导致身体某些部位癌变。
 
二、癌变
 
大肠癌,一个是结肠癌(升结肠、横结肠、降结肠),另外一个就是直肠癌。肠在蠕动过程当中不断运动,干结的燥屎有棱有角,在蠕动过程中,可损伤肠道黏膜,进而产生一定炎症。局部炎症反反复复可形成小结节,然后随着时间推移,没有及时干预,就会不断地变大,逐渐地慢慢地形成息肉。有一部分肠息肉可以看作肠癌的癌前病变。
 
溃疡性结肠炎主要的特点就是便秘或大便黏、大便稀。稀便和干便交替,分阶段进行,有时是稀为主,有时是干为主,有时干稀同时存在。由于病情不断地变化,可能演变成以大便干燥为主。溃疡性结肠炎如果病情发展迁延不愈,有癌变的可能。
 
三、失眠
 
便秘是惹祸的根苗,大便在肠道存储时间太长会发酵,发酵以后可产生毒素,对人体生理功能产生影响,人体90%的毒素都是大肠所排泄的。当大便储存时间过长,毒性物质可渗透到血液,再由血液到大脑,进而干扰到正常的睡眠过程。
 
大肠有哪些功能
 
大肠者,传导之官,它产生粪便,通过大肠排出体外。
 
一、排泄与排毒功能
 
临床上很多早期肾功能有问题的患者,当尿素或肌酐升高时,可通过大便的排泄,发挥排毒作用,将尿素氮或肌酐降下来。这个过程是很正常的生理过程,也是人类很重要的一个自我防御的功能。
 
二、免疫功能
 
大肠的长度有3到5米,把它铺开平面来看,是很宽很大的。人体的60%至70%的免疫功能,是由大肠里面的细胞所完成的。很多其他类型肿瘤的发生或其他方面的免疫问题,是由于肠道免疫功能的降低所引起的。
 
它是一个心理满足的过程
 
人体的排泄过程,不单是一种生理过程,还夹杂心理满足的过程,我们却往往忽视了。
 
李主任建议大家在排便时要改变一些不良习惯,如玩手机、蹲坑等。要关注自己的器官,用意念来进行控制。他说排大便时有一种舒适感、满足感、愉悦感,当找不到这种感觉时,养生可以说没做到位。
 
如何判断自己是否便秘
 
一、排便时间
 
两次大便的间隔时间超过了3天,时间上就可以命名为便秘。
 
二、看形状
 
大便硬,很干结,没水分,是球形的。
 
三、排便过程
 
排便过程当中或多或少有一种不畅通,大便难的感觉。
 
四、是否腹胀堵塞
 
便秘患者通常有腹胀堵塞的感觉。我们古代把便秘概括为四个字,一个是痞,痞是不通,一个是满,腹部胀满,一个是燥,大便干燥干结,一个是实,腹部充实,按上去很饱满。痞满燥实是中医对便秘高度、完善、形象的概括。
 
年轻人便秘高发的因素
 
不光是老年人,现在很多年轻人也开始有便秘的情况,这多半是人为的一些不良习惯所造成的。
 
如蹲坑时间长了,占着茅坑不拉屎,再就是排便时看手机。排便时间过长,超过极限,就会产生便秘,这属于人为造成的传输性的障碍。排便过程是一个系统工程,腹部力量、大肠力量、盆腔肌肉等一起协调,产生综合性的力量才能完成。排便时如果蹲坑或看手机时间过长,会影响盆腔健康,久而久之,功能就会降低,劲儿使不上,继而出现便秘。这通常叫做出口性堵塞性的便秘。
 
年轻人便秘主要是生活方式引起的,老年人大多与生理机能降低、功能性机能退化有关。
 
不管是阶段性还是持久性的便秘,从医生角度来看都需要高度关注,及时进行干预。阶段性便秘大于或等于6个月,年龄超过40岁,最好做个肠镜检查,排除肠道实质性的一些疾病,特别是要排除肿瘤,看看有没有息肉。这一点一定要注意。
 
 
李玉和,主任医师,三甲医院临床工作近40年,中医泰斗焦树德老师的私淑弟子。
 
擅长治疗:慢性疑难性胃病,心、脑血管疾病,睡眠障碍,咳喘病,顽固性便秘,糖尿病,慢性肾病,前列腺炎,风湿痹痛,咽痛,耳鸣,脱发,瘙痒症,月经病,乳腺病等。
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